计算机辅助的设计流程和3D打印齐头并进，经常除去传统方法的一个或多个步骤。但EnvisionTEC 3D打印还提供只有整体的增材制造流程才能实现的解决方案。NuCraft Dental是一家位于格鲁吉亚亚特兰大的实验室，他们使用EnvisionTEC生产用于牙科的定制钻导子。

Terry Fohey的NuCraft Dental Arts已经有30年的历史，这家实验室使用的是最先进的治疗和专业的方法。NuCraft专注于做牙科修复体，作为一家齿科实验室，他很自豪使用FDA认证的材料在室内完成打印工作，而不是从国外的公司外包。NuCraft还很自豪能够给每个客户提供更合适的解决方案。作为一个技术人员，Fohey每天在工作台制作用于修复体的牙齿。在这些年深入了解这个工作后，Fohey看到了这个行业的一个问题，特别是种植牙齿科领域。

种植牙齿科

定位种植牙是一个有风险的过程，需要仔细计划。在手术过程中，为了更稳定以及成功进行骨结合，种植体需要放置到骨头里。此外，在手术时如果种植体放置不合适，可能会损坏呼吸道或者血管。医生会进行CT扫描来避免这些错误，但在种植体手术中，标准是标准，但在实际操作时往往会发生失误。“我在种植牙齿科上遇到了瓶颈。”Fohey说道。

Fohey说他经常听到牙医抱怨口腔医师和牙周医师放置的种植体。种植体放置不正确会导致影响手术效果，在已经放置的种植体中增加瓷器或者填充零件“得不到最好的手术结果”。Fohey说道。

实践创新

去年夏天，Fohey拜访了苏黎世大学牙医学院，在那里他看到了一个使用钻导子的现场手术。“牙导板可以刚好卡住，因而他们可以把种植体准确地放在他们认为最美观，最能实现骨结合的地方，并且会得到一个看起来像人类牙齿的修复体——不需要经历一次次的试验！”Fohey说道。他和另外8名牙医是第一批参观瑞士牙医学院并且学习他们技术的美国人，他们需要把这个解决方案带回美国，NuCraft Dental决定了他们实验室要引进这项技术。在NuCraft Dental这么决定后，他们立即开始购买一台3D打印机。这个实验室已经有一台EnvisionTEC Perfactory® 3 DDP Standard打印机，并且把它用于制作内冠、牙冠、牙桥以及嵌体。Fohey想要买一台与瑞士那台打印支架的一样的打印机。

瑞士人给他们展示了最后的结果是怎么来的，Fohey以及小组里的其他人见证了这个过程有多么稳定多么成功。Rony Jung医生是一位有名的镶牙专家，他给了Fohey一个制作牙导板的软件，让他使用一年。不久，NuCraft把他们的扫描数据发到瑞士那边，让他们来打印牙导板，再把他们发回来。“再买一台3D打印机之前，我们想要看看美国牙医是否会率先尝试。”Fohey透露。

从EnvisionTEC入手

“我的经商之道告诉我，不能再浪费时间了，他们都在用，买下那台打印机吧。他们已经解决了那些细节问题了。”然而，当Fohey回到实验室，与团队进行一场头脑风暴后，他们开始把目光转向不同的模型和RPD框架，并注意到了EnvisionTEC。Fohey想买ObJet model打印机，但团队里面的其他人认为EnvisionTEC更出色，因此NuCraft升级成一台Perfactory® 4 DDP打印机。“这些牙导板开始需求很大，我需要用它来打印。”

一个合适的解决方法

2016年1月下旬，NuCraft就已经成功使用EnvisionTEC机器打印自己的定制钻具。Jacob Reuter现在一周可以完成5个支架，在手术中估计已经使用了100个牙导板。Jacob Reuter负责设计和构建手术导板以及操作EnvisionTEC 3D打印机。他说3D打印机“更加易于使用”。Fohey还提到了目前用于获得钻导子的软件也很易于使用，同时这个软件兼容性也很高，适用于不同机器。

NuCraft已经为全国的牙医3D打印牙导板。一开始这些齿科专家都会怀疑这项技术。以新罕布什尔州一个手术为例，种植牙医生、口腔修复医生都认为牙导板在这个过程中没什么用。然而，他们错了，NuCraft反复检查牙导板以让它更适合，牙医都坚称他们判断不准确，牙导板在骨头上而不是在病人的牙龈组织上。

在另一个例子中，种植牙医生、口腔修复医生让Fohey恍然大悟。“我在想，这要不就很好，要不就很差，”他说道。Fohey还第一时间联系了种植牙医生，这个医生说的第一句话就是：“太神奇了，我不能相信。”

这个医生继续说这个流程是他的团队使用过的最好的流程，据他的助手所说，这个过程中可以清楚地看到并冲洗牙龈。Fohey从每个团队中都得到相同的反馈，很多人一开始不相信这个支架具有多功能，后来都意识到这个定制的可以扣合的牙导板“是他们是用过最好的。”Fohey说道。“这就是我们得到的反馈。”Fohey说道。“如果我们不能完全达到高水平，那么就是在欺骗顾客。”

数字化齿科的未来

六个月后，他们把这些种植体植入到骨內，为病人准备好了修复体。Fohey说他可以再次使用钻导子，并且把它放到模型中卡到适合的位置。“它可以完美契合。它有很高的精细度和稳定性，如果你把种植体放置在那，你将会得到一个漂亮的种植体。”Fohey计划九月花三天时间去苏黎世参加一个牙种植手术的课程，并带上带上26名美国牙医。NuCraft Dental Arts已经用了超过100个支架来成功完成钻导子手术。